Pflege in der Krankenhausreform – Wieviel ist für die Pflege drin? Einschätzung aus Expertensicht

Die Krankenhausstrukturreform ist keine Pflegereform

Zu Beginn der Krankenhausstrukturreform hieß es, dass der Bundesgesundheitsminister keine Lobbyisten dabeihaben möchte. In Sachen Pflege ist ihm dies ziemlich gut gelungen, denn eine intensive Auseinandersetzung mit der Profession Pflege und dessen Erfordernissen und Rollen im Rahmen einer Strukturreform ist bisher nicht zu erkennen.

Ganz im Gegenteil: In jeden Entwurf steckt weniger Pflege drin. Problematisch ist aber, dass man das Wenige was drin ist, als großes Novum verpackt. Konkret sind hier die Level 1i oder die neue Bezeichnung medizinisch-pflegerischen Versorgungseinheiten gemeint. Diese Sammelbecken an Leistungen der Pflege aus dem SGB V und SGB XI ist aber gar keine neue Versorgungsform, da sie eben nur die Leistungen in einem Gebäude zusammenfasst – die Grenzen der Sozialgesetzbücher bleiben also erhalten. Der alte und scherzhaft gemeinte Spruch: „Ein Krankenhaus ohne Ärzte nennt man Altenheim“ trifft hier leider auch nicht zu, denn Selbstständigkeit beispielsweise durch Akademisierung oder die Befähigung diese neue Versorgungsform durch Pflegekräfte verordnen zu lassen ist leider auch nicht vorhanden. Wo Pflege draufsteht, ist also nicht zwangsläufig Pflege drin.

Man merkt anhand der Formulierungen: Die Krankenhausstrukturreform aus der Perspektive Pflege ist frustrierend. Es wird nicht erst seit der Pandemie die Aufwertung des Pflegeberufs gepriesen, da wurde eine Chance für eine innovative Versorgungsform unter pflegerischer Führung schlichtweg vertan.

Und das bringt mich zu drei Kernaussagen, die insbesondere im Rahmen der Krankenhausstrukturreform wieder präsent sind: 1. Der Pflege wird keine Zeit gegeben sich zu entwickeln 2. Es fehlt an einer Fachperspektive angelehnt an internationale Entwicklungen 3. Die Sektorengrenzen durch die verschiedenen Sozialgesetzbücher erschweren eine Aufwertung des Pflegeberufs.  

Und somit zeigt sich eindeutig: Eine Krankenhausstrukturreform ist eben keine Pflegereform.